“医生，我头好痛，还想吐……”

国庆假期的急诊室里

25岁小伙子小林

被合租室友搀扶着进去

面色苍白、意识模糊

检查结果让医护人员揪心

他体重达100公斤

血压飙升至220/120mmHg

已出现脑水肿，确诊为高血压脑病

小林参加工作后，几乎每餐都吃外卖，常点高盐油糖食物，周末还经常熬夜打游戏，很少参与体育活动。毕业第一年，他的体重就从80公斤飙升至100公斤。前些天国庆假期开始，他更是连续两晚通宵打游戏，以致第三天早晨突然头痛，还伴呕吐，连起身都困难，人也犯迷糊。室友赶紧将他送到福建省级机关医院，于是发生了本文开头的那一幕。

心内科林建珍副主任医师

立即予以静脉药物降压

经过数小时治疗

才将血压逐步控制在

160/100mmHg的安全水平

其实早在3年前

小林就在体检中查出高血压

医生叮嘱他改善生活方式并规律服药

但他觉得“年轻没事”

既不愿吃药也懒得调整习惯

直到这次“血压爆表”才追悔莫及

“小林的情况并非个例。”林建珍医生指出，当下高血压已呈“基数大、年轻化”趋势，《中国高血压防治指南2024》显示，我国18岁及以上人群高血压患病率达27.5%，每4个成年人就有1人患病，25~44岁青年患者中，体重超标是重要诱因。

为何体重和血压关系这么近？

林建珍解释，体重超标时，多余脂肪会让身体储存更多水钠、增加血容量，还会沉积在血管壁，让血管像老化水管一样变硬，直接推高血压。通过体重指数（BMI=体重kg÷身高m²）和腰围能判断风险：当BMI 18.5~23.9kg/m²、男性腰围＜90cm（女性＜85cm）为正常；超重者（BMI 24~27.9kg/m²）患病风险是常人的1.14~1.29倍；肥胖者（BMI≥28kg/m²）风险更是升至1.42~1.58倍。研究发现，BMI每增1kg/m²，收缩压平均升2.5mmHg，而体重降5%~10%，部分轻度患者甚至能靠减重实现血压达标。

如何通过体重管理控血压？

林建珍给出“四维度方案”：

吃方面，每日盐不超5g（约1啤酒瓶盖）、油不超25g，多吃全谷物和蔬果。

动方面，每周150分钟中等强度有氧运动（如快走、游泳），搭配2~3次力量训练。

睡方面，保证7~8小时睡眠，睡前远离电子产品。

释方面，通过冥想、听音乐等缓解压力，避免皮质醇升高导致脂肪堆积。

林建特别提醒

高血压被称为“沉默杀手”，多数患者无症状，家庭自测血压很重要：健康人每年测1~2次，高危人群每3~6个月测1次，患者需早晚各测1次并记录，以便医生调整方案。“把健康生活方式融入日常，才能用健康体重守住理想血压，远离心脑血管麻烦。”

记者 朱丹华 通讯员 陈宇娟